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      雙嘧達莫片

                         雙嘧達莫片 

      【藥品名稱】通用名稱:雙嘧達莫片

                  英文名稱:Dipyridamole Tablets

                  漢語拼音:Shuangmidamo Pian

      【適應癥】用于預防血栓栓塞性疾病。

      【規格】25mg

      【用法用量】口服。一次25~50mg,一日3次,飯前服或遵醫囑。

      【藥理毒理】具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50µg/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能為:

      1. 抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9µg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環化酶,使血小板內環磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
      2. 抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強化內皮舒服因子(EDRF)引起的cGMP的濃度增高。
      3. 抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。
      4. 增強內源性PGI2的作用。

      雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經十二指腸給予雙嘧達莫0.5~4.0mg/kg產生劑量相關性體循環和冠狀血管阻力降低,體循環血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效,作用持續約3小時。

      在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。

      在小鼠111周和大鼠128~142周口服試驗中,8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量)雙嘧達莫未產生明顯致癌效應。致突變試驗的結果為陰性。大鼠生殖試驗使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達莫,未顯示生殖受損的證據。但在115倍于人每日最大推薦劑量時,黃體數量明顯減少,活胎種植減少。小鼠、大鼠和兔試驗未顯示雙嘧達莫損害胎兒的證據。

      小鼠口服LD50為2150mg/kg;單次口服致死量在大鼠為6000mg/kg,在犬為350mg/kg。

      【包裝】固體藥用塑料瓶,100片/瓶

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